Екатеринбурженка стала мамой спустя три года после трансплантации почки
В Областном
перинатальном центре Областной детской клинической больницы (ОДКБ) мамой стала
женщина, которой три года назад была выполнена трансплантация почки. Но это не
помешало женщине выносить и родить здорового малыша. Ребёнок появился на свет
весом 2600 граммов.
Проблемы с
почками у жительницы Екатеринбурга начались ещё в подростковом возрасте. В 14
лет поставили диагноз — острый гломерулонефрит. После курса лечения в Детской
городской клинической больнице №9 наступила ремиссия, и аутоиммунное заболевание
перешло в хроническую форму. Так же с 2013 года она начала получать диализ в
Городской клинической больнице №40.
«В лист ожидания
на пересадку почки она встала 31 мая 2018 года, и 24 марта 2019-го ей была
выполнена аллотрансплантация донорского органа. Операция прошла без осложнений.
Через две недели её выписали», — рассказал заведующий отделением органного
донорства СОКБ №1 Илья Лещенко, являющийся главным трансплантологом
Свердловской области.
И через пару лет
женщина решила стать мамой.
«Лучше всего
планировать беременность в течение первых пяти лет после трансплантации.
Поскольку вероятность благоприятного исхода беременности у пациенток с хорошо
функционирующим трансплантатом гораздо выше», — пояснила главный внештатный
специалист свердловского Минздрава по оперативной нефрологии Елена Борецкая,
которая вместе с Ильёй Лещенко принимала участие в консилиуме, одобрившем
решение екатеринбурженки.
Женщина стала готовиться к беременности.
Сначала под наблюдением нефрологов ГКБ №40, а затем их коллег из СОКБ №1, так
как у них, единственных в регионе, есть опыт ведения беременных пациенток с
хронической почечной недостаточностью, в том числе с пересаженной почкой. За
три месяца до беременности они отменили один из компонентов иммуносупрессивной
терапии, обязательной после трансплантации. А также в СОКБ №1 состоялся
консилиум, в котором приняла участие и заместитель главного врача СОКБ №1 по
медицинской части Наталия Климушева, которая является главным трансплантологом
Уральского федерального округа.
Как отметили специалисты ОДКБ,
беременность у женщин с пересаженной почкой сопряжена с множеством
особенностей. У этих пациенток возможны такие осложнения, как повышение
артериального давления, развитие отёков, гестозы. Факт беременности резко
ограничивает спектр допустимых к приёму лекарств, поэтому нужно тщательно
подбирать необходимые препараты. Усложняла дело и анатомическая близость
трансплантата к органам женской репродуктивной системы.
«Даже у здоровых женщин нагрузка на почки
во время беременности возрастает, увеличивается объём циркулирующей жидкости. У
нашей пациентки беременность протекала в условиях наличия единственной
функционирующей донорской почки. Учитывая крайне высокий риск развития тяжёлого
нарушения функции почки, вся беременность проходила под нашим контролем», —
рассказа заведующая акушерским отделением дородовой госпитализации ОДКБ Лариса
Матковская.
В ОДКБ пациентка поступила на 28-й неделе
беременности. Еженедельно проводились анализы, контроль состояния и
консультации нефролога, для подбора корректной схемы лекарственного лечения. А
на 36-й неделе, по понятным причинам, было принято решение провести «кесарево
сечение». Роды, на которых присутствовал главный трансплантолог области, прошли
успешно. На свет появился здоровый малыш.
Как отметили в ОДКБ, случаев, когда
женщина с пересаженной почкой становится мамой, в практике российских акушеров
всего около 200. Для Областного перинатального центра, за его 10 лет работы,
этот случай второй. А первые подобные роды прошли в Областном перинатальном
центре осенью 2014 года. И появившиеся тогда на свет двойняшки сейчас уже ходят
в школу.
(с) 2022 г. ГАУЗ СО Областная детская клиническая больница
Екатеринбург ул.Серафимы Дерябиной 32, тел: (343) 231-91-09
Электронная почта:
odkb-public@mis66.ru
WhatsApp-чат обратной связи для платных услуг: +7-912-050-14-23
Создание сайта - BUSINESS WEB APPS